石家莊科技園：2020年度石家莊市保險業(yè)典型理賠案例

2020年，石家莊市保險業(yè)累計賠款171.04億元。其中，人身險賠款91.87億元，財產(chǎn)險賠款79.17億元，充分發(fā)揮了風險保障功能。石家莊市保險行業(yè)協(xié)會整理總結了其中一些典型理賠案例，包括助力脫貧攻堅的防貧保險、護航企事業(yè)職工的團體險、守護生命的重疾醫(yī)療險、應對突發(fā)事件的意外險、保障出行安全的車輛險等，體現(xiàn)了我市保險業(yè)扎根民眾、服務社會的宗旨，展現(xiàn)了脫貧攻堅有深度、保障民生有溫度、化解風險有力度的風采。引導保險消費者，結合自身實際，在健康醫(yī)療、意外防御、交通出行上及時補充商業(yè)保險。

1．中國人壽石家莊分公司意外、終身壽險賠付239.31萬元

李某于2008年至2020年期間投保了國壽終身壽險、重疾險、意外傷害險等。2020年5月外出辦事途中因意外車禍身故。7月，給付被保險人李某受益人身故保險金239.31萬元。

2．中信保誠人壽河北分公司意外險賠付200萬元

2018年，劉女士為兒子小李投保兩全保險，保額20萬元。2020年3月，小李自駕車發(fā)生交通事故當場身故。4月10日，劉女士獲自駕車意外身故保險金200萬元（保額10倍）。

3．富德生命人壽石家莊中支意外險賠付60萬元

2019年10月，閆先生為自己購買了意外身故險，保額60萬元。2020年12月初，閆先生在老家一氧化碳中毒不幸身故，賠付保險受益人意外身故保險金60萬元。

4．中信保誠人壽河北分公司重疾險賠付56萬元

2010年，陳先生為妻子劉女士投保長期疾病保險，保額6萬元。2017年，加保多重給付重大疾病保險，保額50萬元。2020年7月，劉女士體檢后被診斷為非霍奇金淋巴瘤。9月11日賠付劉女士56萬元。

5．陽光人壽石家莊中支重疾險賠付50余萬元

2018年9月，朱女士為自己投保了終身重疾險，保額50萬元，附加住院醫(yī)療保險和住院津貼保險。2020年3月，朱女士患乳腺癌住院治療。工作人員及時收集理賠資料，6月9日賠付505486.24元。

6．工銀安盛河北分公司重疾險賠付50萬元

2018年5月，張女士投保重疾險，保額50萬元。2020年7月，因甲狀腺癌入院治療并申請理賠，獲得賠付50萬元。

7．太平人壽石家莊中支重疾險賠付30萬元

2019年10月，傅先生投保重疾險30萬元。2020年8月回老家時不幸突發(fā)急性心梗住院治療。9月11日，傅先生申請理賠，理賠人員及時上門收集病歷、檢查資料。9月18日賠付傅先生30萬元。

8．天安人壽石家莊中支重疾醫(yī)療險賠付180563.64元

2018年，劉女士為自己購買了終身重疾險，保額13萬元。2019年又購買了補充醫(yī)療保險，保額100萬元。2020年4月，劉女士確診為右乳癌并及時報案。5月14日，賠付重疾保險金13萬元，同時豁免續(xù)期保費90927.2元，給付醫(yī)療費用9226.05 元，并繼續(xù)承擔后續(xù)治療費用。截至2020年9月，賠付劉女士7次，共41337.59元。

9．合眾人壽河北分公司意外險快速賠付1736.3元

2019年，張女士為自己購買了意外醫(yī)療保險，保額1萬元。2020年9月，張女士被狗咬傷，注射疫苗后申請理賠。理賠人員指導張女士手機操作，在家完成理賠資料上傳。11月12日11:24提交，11:40審核結案，用時16分鐘賠付1736.3元。

10．人保財險石家莊市分公司防貧險賠付2427.29元

人保財險石家莊市分公司承保深澤縣防貧保險項目，篩查發(fā)現(xiàn)一位七旬老人無兒無女，無勞動能力，又因患病住院，生活極度貧困，符合防貧保險救助條件。理賠人員多次主動上門服務，最終將2427.29元防貧保險賠付老人。老人騎自行車專程送來玉米和冬瓜感謝。

11．國壽財險石家莊中支團體險賠付52285.47元

國壽財險石家莊中支承保我市某公司團體意外險。該公司金某在作業(yè)時不慎墜落，造成顱腦損傷。公司先行墊付了醫(yī)療費用并申請理賠。2020年初，傷者出院后，國壽財險石家莊中支克服疫情影響，收齊理賠資料，賠款52285.47元。

12．國壽財險石家莊中支車險人傷案賠付90余萬元

2020年6月，耿某騎行電動車被重型半掛牽引車撞擊碾壓，造成左腿嚴重受傷，交警認定貨車司機負全部責任。公司及時前往醫(yī)院慰問探視，為傷者墊付醫(yī)療費。傷者出院后，指導后期理賠手續(xù)，最終賠償傷者各項費用90余萬元。